Suwałki, dnia ……..-…..…-2020r.

Oświadczenie
Uczestnika zajęć sportowych
realizowanych w ramach projektu STREFA ZDROWIA

Niniejszym, działając w imieniu własnym, oświadczam, że: 
1.	Zapoznałem się z Regulaminem zajęć sportowych realizowanych w ramach projektu „STREFA ZDROWIA” w Aquaparku w Suwałkach / w siłowni Ośrodka Sportu i Rekreacji w Suwałkach (*), nie wnoszę do tego Regulaminu żadnych zastrzeżeń oraz zobowiązuje się do jego przestrzegania.
2.	Mój stan zdrowia umożliwia mi uczestnictwo w zajęciach sportowych i nie ma przeciwwskazań zdrowotnych do mojego uczestnictwa w zajęciach sportowych.
3.	Zobowiązuje się do nie uczestniczenia w zajęciach sportowych w razie złego samopoczucia, podwyższonej gorączki lub występowania objawów grypopochodnych, czy też wskazujących na zakażenie lub możliwość zakażenia koronawirusem SARS CoV2 (COVID19).

(*) – niepotrzebne skreślić

……………………………………….……….         ………………………………..
(imię i nazwisko)                               (podpis)

………………………………………………………………
(numer telefonu)